Des changements majeurs à l'horizon pour les infirmières libérales !

L'article du Sniil (Syndicat National des Infirmières et Infirmiers Libéraux) annonce des avancées réglementaires imminentes pour la profession, fruit des mobilisations et des discussions avec les institutions. Les points clés sont à retenir :

1. Le rôle propre de l'IDEL : Redéfinir les contours de votre profession.

Le "rôle propre" de l'infirmière (et donc de l'IDEL) englobe toutes les actions et interventions que vous êtes habilitées à réaliser de manière autonome, sans prescription médicale, en vertu de votre formation et de votre expertise. Il s'agit des soins d'hygiène, de confort, de prévention, d'éducation à la santé, de surveillance de l'état général du patient, de l'évaluation de la douleur, etc.

Pourquoi est-il important de le reconnaître ?

• Valorisation de vos compétences : La reconnaissance du rôle propre permet de mettre en avant votre expertise et votre autonomie, et de sortir d'une vision réductrice de l'infirmière comme simple exécutante des prescriptions médicales.

• Amélioration de la qualité des soins : En reconnaissant votre capacité à prendre des initiatives et à agir de manière autonome, on favorise une prise en charge plus globale et plus personnalisée des patients.

• Gain de temps pour les médecins : En vous permettant de réaliser certaines interventions sans prescription médicale, vous libérez du temps médical pour les consultations nécessitant une expertise médicale spécifique.

• Réduction des coûts de santé : En évitant des consultations médicales inutiles, vous contribuez à la réduction des dépenses de santé.

  
  

Exemple concret :

Une IDEL peut conseiller un patient diabétique sur son alimentation et son hygiène de vie, l'aider à surveiller sa glycémie et à adapter ses doses d'insuline, sans avoir besoin d'une prescription médicale à chaque fois.

2. Les avantages de la consultation infirmière et du droit de prescription : Plus d'autonomie, plus d'efficacité.

La consultation infirmière :

Il s'agit de la possibilité pour les IDEL de réaliser des consultations de manière autonome, pour évaluer l'état de santé des patients, identifier leurs besoins, leur prodiguer des conseils et des soins adaptés, et les orienter vers d'autres professionnels si nécessaire.

Le droit de prescription et de renouvellement :

Il s'agit de la possibilité pour les IDEL de prescrire certains médicaments et dispositifs médicaux, et de renouveler des ordonnances, dans un cadre défini et sous certaines conditions (par exemple, pour des pathologies chroniques stabilisées).

Les bénéfices :

• Amélioration de l'accès aux soins : La consultation infirmière et le droit de prescription permettent de désengorger les cabinets médicaux et de faciliter l'accès aux soins pour les patients, notamment dans les zones rurales ou les déserts médicaux.

• Prise en charge plus rapide et plus efficace : Les IDEL peuvent intervenir plus rapidement et de manière plus adaptée pour répondre aux besoins des patients, sans avoir à attendre une consultation médicale.

• Meilleure coordination des soins : Les IDEL peuvent assurer un suivi plus régulier des patients et mieux coordonner les interventions des différents professionnels de santé.

• Gain de temps pour les médecins : Les IDEL peuvent prendre en charge certaines tâches que les médecins n'ont pas le temps de réaliser, ce qui leur permet de se concentrer sur les cas les plus complexes.

  
  

Exemple concret :

Une IDEL pourrait prescrire des pansements pour une plaie simple, renouveler une ordonnance de pilule contraceptive pour une patiente stable, ou réaliser une consultation de suivi après une hospitalisation.

3. L'importance de l'infirmier référent : Un pivot essentiel de la coordination des soins

L'infirmier référent est un IDEL désigné par le patient (ou par son entourage) pour assurer la coordination de ses soins et le suivi de son parcours de santé. Il est le point de contact privilégié entre le patient, les autres professionnels de santé, et les services sociaux.

Pourquoi est-ce important ?

• Amélioration de la coordination des soins : L'infirmier référent assure la communication et la coordination entre les différents acteurs de la prise en charge, ce qui permet d'éviter les doublons, les erreurs, et les ruptures de parcours.

• Meilleur suivi des patients : L'infirmier référent connaît bien le patient, ses besoins, et son environnement, ce qui lui permet d'assurer un suivi personnalisé et adapté.

• Soutien aux patients et à leur entourage : L'infirmier référent est un interlocuteur privilégié pour les patients et leur famille, qui peuvent lui poser des questions, lui faire part de leurs préoccupations, et obtenir des conseils et un soutien moral.

• Réduction des hospitalisations : En assurant un suivi régulier et en coordonnant les soins à domicile, l'infirmier référent peut contribuer à éviter les hospitalisations inutiles.

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Exemple concret :

Un IDEL référent pourrait coordonner les soins d'un patient âgé atteint de plusieurs pathologies chroniques, en assurant la communication entre le médecin traitant, le kinésithérapeute, l'ergothérapeute, et les services d'aide à domicile.

4. Les enjeux des négociations conventionnelles : Revaloriser vos actes, reconnaître vos compétences

Une fois les textes réglementaires publiés, des négociations s'ouvriront entre les syndicats d'IDEL et l'Assurance Maladie pour traduire ces changements dans la convention et la NGAP. L'objectif est de revaloriser les actes infirmiers et de reconnaître les nouvelles compétences acquises grâce à ces évolutions réglementaires.

Les enjeux :

• Revalorisation des actes : Il est essentiel que les actes infirmiers soient rémunérés à leur juste valeur, afin de tenir compte de la complexité des soins et de l'investissement des IDEL.

• Création de nouveaux actes : Il est nécessaire de créer de nouveaux actes pour prendre en compte les consultations infirmières, le droit de prescription, et le rôle de l'infirmier référent.

• Simplification de la NGAP : Il est important de simplifier la NGAP pour la rendre plus lisible et plus facile à utiliser pour les IDEL.

• Prise en compte des spécificités de l'exercice libéral : Il est essentiel que la convention prenne en compte les contraintes et les spécificités de l'exercice libéral, notamment en matière de déplacement, de gestion administrative, et de formation continue.

Ces évolutions réglementaires représentent une avancée significative pour la profession d'IDEL, mais il est essentiel de rester mobilisé pour que ces changements se traduisent concrètement dans la pratique.